| DİVANBAŞI DERNEĞİ ÜYE KAYIT VE BİLGİ FORMU | RESİM | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
KİMLİK BİLGİLERİ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adı Soyadı | TC Kimlik No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Doğum Yeri | Doğum Tarihi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Baba Adı | Ana Adı | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Medeni Hali | Vergi No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
NÜFUSA KAYIT BİLGİLERİ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
İli | İlçesi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mahalle | Köyü | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Cilt No | Aile Sıra (Kütük) No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sayfa No | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
EĞİTİM VE MESLEKİ KARİYER BİLGİLERİ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Öğrenim Durumu |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mesleği | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yabancı Dil Bilgisi | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Çalıştığı Kurum | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
İş Adresi | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ADRES BİLGİLERİ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ev Adresi | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ev Telefonu | Cep Telefonu | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
İş Telefonu | Fax Numarası | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
E-Mail Adresi | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Web Sitesi | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DİĞER BİLGİLER | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Varsa Çocuk Sayısı | Kız …………….. | Erkek ……………….. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kan Grubu | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
…………………... DERNEĞİ tüzüğündeki görev ve yükümlülüklerimi yerine getirmeyi taahhüt eder, Arıca 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun ilgili hükümleri gereğince, yukarıda verdiğim kişisel bilgilerin ……………………………………………………..Derneği tarafından kendi sistem ve kayıtlarına işlenmesi, dernek faaliyetlerinin duyurulması amacıyla kullanılması, sms veya mail yoluyla bilgilendirme yapılması ve derneğin bilgi vermekle yükümlü olduğu resmi kurumlarla paylaşması konusunda açık izin ve onay veriyor, üyeğimin kabul edilmesini arz ederim. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adı Soyadı | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
İmzası | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ONAY | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dernek Başkanı | Tarih | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||